La bilirubine est un déchet produit par la rate, elle ne peut donc pas être excrétée par les reins ou les intestins tant qu’elle n’est pas traitée par le foie. Il est important de mesurer sa valeur car si elle est élevée, il existe un risque de dysfonctionnement hépatique ou de processus de destruction rapide des globules rouges.
Là Bilirubinecomme son nom l’indique, est un pigment rouge qui contient dans la bile, Cela découle de Catabolisme Hémoglobine (une protéine présente dans nos globules rouges).c’est le résultat des globules rouges avoir leur cycle de vie est épuisé ou endommagé.
Il est principalement produit par la rate, mais finalement le foie le traite et ajoute acide glucuroniquerendre soluble dans l’eau, e puis éliminé dans les urines ou les fèces.
La bilirubine, qu’est-ce que c’est et comment se forme-t-elle
Cette substance se forme principalement dans Le processus de destruction des globules rouges Maintenant, l’hémoglobine « vieille » ou endommagée en est libérée.le sien traiter avec cela se passe essentiellement dans les cellules du système cellules réticulo-endothéliales à partir de Rate, foie et moelle osseuseEn tant que produit final de son processus de dégradation, Bilirubine.
Dit être mis en circulation libre ou non conjugué, également appelé Bilirubine indirecteIl se lie ensuite à une protéine (l’albumine) pour être transporté dans le plasma et absorbé par le foie.A cette époque, c’estacide glucuronique et devenir Bilirubine directe. Ce n’est qu’ainsi qu’il peut atteindre le tractus intestinal et ensuite être excrété par les voies biliaires, principalement dans les fèces et en partie dans l’urine.
fondamentalement,habitent Il se forme dans le système endothélial Après traitement de l’hémoglobine.Là direct il se forme dans le foie Lorsqu’il est combiné avec de l’acide glucuronique.
valeur physiologique bilirubine totale devrait être entre 0,3 et 1,0 mg/dL. surtout:
- Là Bilirubine directe devrait être entre 0,0 et 0,4 mg/dL
- Là Bilirubine indirecte devrait être entre 0,1 et 1,0 mg/dL
Lorsque la bilirubine est élevée
Pour déterminer sa valeur, une simple analyse de sang ou d’urine suffit. Résultats en 2 heures.
Comme toujours, il est recommandé de ne pas manger ni boire pendant les 4 premières heures, et votre médecin peut également vous demander de suspendre certains traitements (diurétiques, antiasthmatiques et pénicilline) qui interfèrent avec le test.
symptôme
lorsque valeur plus élevée à ceux-là Portée Ils sont considérés comme des symptômes de maladie ou de dysfonctionnement du foie. En revanche, les valeurs basses ne doivent pas être préoccupantes.
quand il y a taux très élevés dans le sangtu entres hyperbilirubinémie, symptômes Problèmes de foie et problèmes extra-hépatiques. Par exemple, dans ce dernier cas, Obstruction des voies biliairesce qui augmente le rapport de bilirubine directe.
En général, des valeurs élevées (plus de 3 mg/dl) entraînent :
- jaunisse
- J’ai fait dégager
- urine foncée
En effet, la bilirubine une substance jaune orangéson accumulation dans le sang peut provoquer une modification de la couleur de la sclérotique des yeux et de la peau (jaunisse).
Remarques similaires sur les sécrétions lorsque l’urine s’assombrit.Si les selles sont claires, c’est Signes visibles d’hyperbilirubinémie immédiatece qui signifie que la bile ne peut pas atteindre l’intestin.
raison
Une destruction excessive des globules rouges peut être causée par :
- Anémie hémolytique (maligne et drépanocytaire)
- Obstruction des voies biliaires
- hépatite aiguë
- mononucléose
- ictère néonatal
- cirrhose
- syndrome Gilbert
l’anémie hémolytique
si bilirubine totale Anémie très élevée, éventuellement hémolytique, qui peut être causée par des transfusions sanguines et une maladie métabolique ou des problèmes hépatiques tels que la cirrhose.
hépatite
L’hépatite, également une réaction anormale aux médicaments, est mise en évidence comme La forme non conjuguée ou directe de cette substance a une valeur supérieure à la forme indirecteC’est un symptôme de l’incapacité des cellules hépatiques à s’en débarrasser normalement.
ictère néonatal
ictère néonatal Ceci est très fréquent chez les nouveau-nés (affecte jusqu’à 60 % des nourrissons), généralement traverserCela est dû à l’immaturité du foie et à son incapacité à exclure la bilirubine. D’autres fois, cela peut être un signe de maladie.
Il est traité en exposant les nouveau-nés à une lumière bleue spéciale pendant plusieurs heures par jour – et en portant un masque de protection des yeux – pour stimuler la dégradation de la bilirubine.
Il n’y a généralement pas de conséquences, mais des précautions doivent être prises car des niveaux élevés de bilirubine peuvent causer des lésions cérébrales.
Obstruction des voies biliaires
L’obstruction des voies biliaires peut être causée par une maladie pancréatique (telle que la cholécystite et les tumeurs) ou des calculs rénaux.
Syndrome de Gilbert
même si Gilbert La bilirubine indirecte est captée par le foie retardé. C’est une maladie héréditaire mais bénigne et particulièrement fréquente.
Alcool et cirrhose
haute valeur peut aussi à cause de l’alcoolisme ou réactions à certains médicaments et transfusions sanguines.D’autres sources sont des troubles génétiques tels que rotor, Dobermann Johnson et Krigler-Najarcholestase intrahépatique, polycythémie fœtale et guérison d’un hématome sévère.
traiter
Il n’y a pas de remède contre une bilirubine élevée, en ce qui concerne sa réduction La nécessité d’agir sur la pathologie Voici pourquoi. En cas d’ictère néonatal, nous intervenons par photothérapie ou médicaments spécifiques ; les transfusions sanguines ne sont utilisées que dans les cas les plus sévères.
Pour les patients atteints des syndromes suivants Krigler-Najar Un traitement médicamenteux à base d’enzymes ou une transplantation hépatique peuvent être nécessaires.
Ce dernier est même le seul remède contre les dommages au foie comme la cirrhose.Enfin, si la jaunisse est causée par une voie biliaire obstruée, le problème est sera résolu par la chirurgie.
